Giht: tradicionalne i nove prehrambene preporuke

Giht je ozbiljna bolest koja se razvija kao posljedica nakupljanja mokraćne kiseline i njezinih derivata u tijelu. Ovu bolest karakterizira kršenje metabolizma proteina u tijelu i zbog toga je klasificirana kao metabolička bolest. Budući da giht nakuplja mokraćnu kiselinu u krvi i uratne soli u tkivima, bolest se očituje u napadima akutnog rekurentnog artritisa. Nažalost, giht se ne može potpuno izliječiti, ali se učestalost napadaja i trajanje razdoblja egzacerbacije mogu značajno smanjiti. Od primarne važnosti u liječenju i prevenciji gihta je pridržavanje dijete protiv gihta.

Metabolizam purina u tijelu

Kada kažemo da je glavni uzrok gihta visoka razina mokraćne kiseline u krvi, ne razumijemo u potpunosti kako i zašto se to događa. Da bismo razumjeli ovaj proces, okrenimo se osnovama biokemije. Dakle, mokraćna kiselina je krajnji proizvod procesa purina u tijelu. Kada je sinteza i razgradnja purinskih nukleotida poremećena, dolazi do nakupljanja produkata metabolizma, a prvenstveno mokraćne kiseline.

Ali odakle purinski elementi dolaze u tijelu? Sve je vrlo jednostavno: unose se izravno iz hrane, a mogu ih i samostalno proizvoditi stanice našeg tijela. Proces sinteze i razgradnje purinskih elemenata vrlo je složen, na primjer, adenini (derivati purina) se razgrađuju na druge elemente, koji se zatim pretvaraju u ksatine, koji zatim prelaze u mokraćnu kiselinu. Kod ljudi, inače, kao i kod primata, mokraćna kiselina je krajnji proizvod metaboličkih reakcija, a njezin se višak izlučuje iz tijela urinom.

Mora se reći da mokraćna kiselina u normalnim količinama ne šteti tijelu, pogotovo ako se u njemu ne zadržava. Prema prihvatljivim standardima, razina mokraćne kiseline u krvi kod muškaraca je 3,4-7,0 mg na 100 ml, au žena - 2,4-5,7 mg na 100 ml.

U slučaju metaboličkih poremećaja ili bolesti bubrežnog sustava, razina mokraćne kiseline u tijelu može biti jako povećana. Prekomjerno nakupljanje soli mokraćne kiseline izaziva razvoj gihta. Međutim, ako se u početku prati ovaj biokemijski lanac, postaje jasno da glavnu ulogu u razvoju gihta igra prekomjerna konzumacija mesnih proizvoda, mesa i soli.

Purinski spojevi u hrani

Dnevna norma purinskih spojeva ne smije biti veća od 600-1000 miligrama purina. Suvremena medicinska istraživanja jasno pokazuju da samo životinjski purini utječu na nastanak gihta i bubrežnih kamenaca, dok su biljni potpuno bezopasni. Purini iz mlijeka također mogu izazvati akutni napadaj gihta, ali u manjoj mjeri.

Simptomi gihta

Glavni simptomi gihta:

1. Akutna nepodnošljiva bol u zglobovima, koja se razvija noću, praćena crvenilom kože i oticanjem zgloba.
2. Akutni napadi gihtnog artritisa se ponavljaju u određenim vremenskim intervalima. Međutim, bez adekvatnog liječenja ti intervali postaju sve kraći, a napadaji sve dulji i intenzivniji.
3. Pojava tophi (patološko zbijanje potkožnog tkiva).
4. Napadi bubrežne kolike. Taloženje soli mokraćne kiseline izaziva razvoj bubrežnih kamenaca i nefropatije.

Lezije od gihta opažene su na:

• metatarzofalangealni zglob prvih prstiju;
• zglobovi lakta, koljena i gležnja;
• zglobovi prstiju.

Dijeta za giht

Trenutno preporuke za dijetu protiv gihta nalikuju načelima zdrave prehrane, koja je korisna za sve ljude. Dijeta za giht potiskuje sintezu i ubrzava izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela pacijenta.

Prisutnost ove bolesti kod osobe zahtijeva:

• stalni nadzor reumatologa;
• liječenje lijekovima tijekom egzacerbacija i remisija;
• stroga kontrola razine mokraćne kiseline u krvi;
• preispitivanje vašeg načina života;
• korekcija vaših ukusnih preferencija.

Trajna remisija može se postići vođenjem zdravog načina života. Stoga se morate pridržavati sljedećih pravila:

• pravilno jesti, koristiti hranu s niskim sadržajem purina, isključiti životinjske masti, proteine i ugljikohidrate iz prehrane;
• smanjenje bilo koje vrste opterećenja na zahvaćenom zglobu;
• kontrola težine; međutim, ne smijete mršavjeti prebrzo, jer to može izazvati novi napadaj gihta;
• dani posta s mono-dijetom (tijekom dana konzumira se samo jedan proizvod), terapeutski post je strogo zabranjen;
• uzimanje lijekova samo prema preporuci liječnika.

Budući da je mokraćna kiselina proizvod metaboličkih reakcija purina, nalazi se u svim stanicama i organima našeg tijela i zapravo u svim namirnicama. Velika količina štetnih purina (adenin, gvanin, ksantin i hipoksantin) nalazi se u životinjskim proizvodima s visokim metaboličkim procesima, na primjer, kobasice, kobasice, šunka, slanina, kao iu stanicama koje se dijele velikom brzinom, poput kvasca. Purini koji se nalaze u kakau, čaju i kavi, poput teofilina, kofeina, teobromina, ne predstavljaju opasnost za giht. Izvor su organskih kiselina koje pomažu alkalizirati tijelo i ukloniti višak mokraćne kiseline.

Što ne jesti ako imate giht

Kako biste izbjegli ponovni napad gihta, morate izbjegavati hranu koja sadrži velike količine purina. Stoga dijeta za giht uključuje, prije svega, isključivanje sljedećih namirnica iz pacijentove prehrane:

• razno dimljeno meso;
• mesni nusproizvodi (jezik, mozak, jetra, bubrezi);
• sve vrste kobasica, hrenovki, malih kobasica;
• kuhinjska sol;
• mahunarke (grah, grašak, leća);
• gljive;
• kokoši;
• janjetina;
• svinjetina;
• konzervirano meso;
• mast;
• kiseljak i špinat;
• riblje konzerve;
• slana riba;
• alkoholna pića;
• pića s kvascem (pivo);
• slani i začinjeni sir;
• feta sir;
• masnoće za kuhanje;
• začini i ljuti začini (lovorov list, stolni ocat, papar, senf, hren);
• Također je strogo zabranjena konzumacija masnih mesnih proizvoda, posebno mladog mesa, kao i masne ribe;
• bogate juhe od mesa, gljiva i ribe.

Hrana koja je dopuštena u ograničenim količinama za giht

Dijeta za giht dopušta konzumaciju određenih namirnica, ali njihova količina mora biti strogo ograničena, osobito tijekom akutnog napadaja:

• slastičarski proizvodi;
• jaja (ne možete jesti više od dva jaja dnevno);
• nemasne vrste ribe (ne više od 1-2 puta tjedno);
• kuhana govedina, kunić, piletina ili puretina mogu se jesti ne više od 1-2 puta tjedno;
• jaki čaj;
• jaka kava i kakao;
• čokolada;
• smokve, šljive i maline;
• karfiol;
• zelena;
• rotkvica i repa.

Rajčice izazivaju neke kontroverze; Postoje dva suprotna mišljenja o ovom pitanju: neki stručnjaci preporučuju ograničavanje njihove potrošnje, drugi smatraju da su rajčice vrlo korisne za giht. Stoga je u ovom pitanju bolje voditi se osobnim mišljenjem, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Zobene pahuljice također izazivaju nedoumice, jer njihova konzumacija u kuhanom obliku povećava mokraćnu kiselinu u tijelu.

Što možete jesti ako imate giht?

Ako imate giht, možete jesti hranu s popisa u nastavku. Smatraju se zdravim i mogu se jesti u neograničenim količinama.

Kruh i proizvodi od brašna

Kod gihta dopušteno je konzumiranje kruha (raženi, mekinje, bijelo brašno) u bilo kojoj količini.

Meso i perad

Kuniće, govedinu, perad možete jesti samo kuhano 1-2 puta tjedno. Meso nije zabranjeno peći, ali bez ljutih i pikantnih začina. Najbolja opcija je meso kuhano na pari u dvostrukom kotlu.

juhe

Vegetarijanske juhe čine osnovu prehrane za giht. Preporuča se kuhati juhe, juhu od kupusa i boršč u juhama od povrća, uz dodatak raznih žitarica i povrća. Također kolače od okroške i cikle.

Mlijeko i mliječni proizvodi

Za giht su vrlo korisni fermentirani mliječni proizvodi: kiselo mlijeko, kefir, jogurt. Preporučuju se i mlijeko i mliječni proizvodi: nemasni svježi sir, blagi i neslani sir.

jaja

Možete pojesti 1-2 jaja dnevno u bilo kojem pripremljenom obliku (poširana, kuhana, orsini jaja).

riba

Riječna riba s niskim udjelom masti može se kuhati na pari, kuhati ili peći. Riblje juhe s niskim udjelom masti također su korisne.

Tjestenina i žitarice

Ako imate giht, možete jesti razne žitarice i tjesteninu. Ove namirnice ne treba jesti u velikim količinama niti prečesto, jer pridonose debljanju, što je za ovu bolest nedopustivo.

Povrće

Povrće je također osnovna hrana za giht. Mogu se jesti sirovi, kuhani i pečeni u neograničenim količinama: krumpir, bundeva, paprika, bijeli kupus, patlidžan, tikvice, cikla, mrkva, krastavci.

Voće i bobice

Sve bobice i voće (osim malina i smokava) možete jesti svježe, kao i nakon toplinske obrade.

Slatkiši

Od slatkiša možete jesti marshmallows, marshmallows, marmeladu, prirodni med, džem.

pića

Možete: čaj s mlijekom, slabi čaj bez mlijeka, slabu kavu s mlijekom, sokove od povrća i voća, biljne infuzije.

Umaci, začini i začini

Umaci se mogu pripremati s juhama od povrća, mlijekom i kiselim vrhnjem, s cimetom, limunskom kiselinom i vanilijom.

masti

Hrana se može kuhati ili sa suncokretom ili maslacem.

Uzorak jelovnika prehrane za giht

Za giht propisana je dijeta br. Ova dijeta isključuje namirnice koje su izvori purina, kuhinjske soli i masti, ali dopušta konzumaciju namirnica s dovoljnim količinama vitamina, minerala i željeza.

Postoji dijeta br. 6 s normalnom i br. 6e - s smanjenom energetskom vrijednošću za osobe koje pate od gihta i pretilosti. Ova dijeta sastoji se od hipokalorične hrane (ograničenje količine peciva, žitarica, masti i lako probavljivih ugljikohidrata).

Dijeta uključuje alkalne mineralne vode i agrume, koji sprječavaju nakupljanje kristala urata u zglobovima i potiču brzo izlučivanje mokraćne kiseline. Hrana se priprema uglavnom na pari ili kuhana. Povrće i voće se mogu konzumirati sirovo ili kuhano. Jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, piti puno tekućine između obroka.

Prehrana za giht na nogama tijekom akutnog razdoblja treba biti sljedeća:

• povrće i voće -1,5 kg (u juhama, salatama i kao glavna jela);
• svježi sir - 400 grama (s niskim udjelom masti);
• kefir - 500 ml (niskomasni, prirodni);
• mlijeko - 1 l (razrijeđeno vodom).

Postupno, kako se akutno razdoblje smanjuje, mesni i riblji proizvodi (kotleti, mesne okruglice kuhane na pari, kuhano meso i riba) dodaju se prehrani za giht.

Tjedni jelovnik protiv gihta

ponedjeljak

• Doručak: voće s medom i jogurtom (1 tanjur), čaj s mlijekom i krekeri.
• Drugi doručak: čaša mlijeka ili kefira.
• Ručak: juha od povrća s biljnim uljem, povrćem ili žitaricama i začinskim biljem.
• Popodnevni snack: kotlet od mrkve ili krumpira, preliven nemasnim vrhnjem.
• Večera: kuhano jaje s krastavcem ili mala porcija salate od kupusa.

utorak

• Doručak: salata od krastavaca s vrhnjem.
• Drugi doručak: voćni sok.
• Ručak: juha od riže s juhom od povrća s krumpirom, kotleti od kupusa, kompot od sušenog voća.
• Popodnevni snack: izvarak šipka.
• Večera: mrkva zrazy sa suhim šljivama, čaj s limunom.

srijeda

• Doručak: salata od svježeg kupusa s vrhnjem; čaj s mlijekom.
• Drugi doručak: sok od rajčice.
• Ručak: vegetarijanski boršč, kuhano pileće meso u umaku od kiselog vrhnja.
• Popodnevni snack: izvarak šipka.
• Večera: heljdina kaša s mlijekom, punjeni kupus (povrće i riža).

četvrtak

• Doručak: čaj s mlijekom, suhe šljive sa svježim sirom.
• Drugi doručak: voćni sok.
• Ručak: hladna ili topla juha od cikle (po želji), varivo od povrća.
• Popodnevni snack: izvarak šipka.
• Večera: voćni žele, mliječna kaša od riže.

petak

• Doručak: salata od repe s biljnim uljem, čaj s mlijekom.
• Drugi doručak: sok od rajčice.
• Ručak: juha - pire od povrća s bisernim ječmom, šnicla od kupusa pržena u biljnom ulju.
• Popodnevni snack: sok od grožđa.
• Večera: kotleti od mrkve s kiselim vrhnjem, voćni žele.

subota

• Doručak: kuhano jaje, čaj s mlijekom, mrkva pirjana s biljnim uljem.
• Drugi doručak: kompot od sušenog voća.
• Ručak: juha od riže s krumpirom i juhom od povrća; prženi kotleti od kupusa.
• Popodnevni snack: lubenica.
• Večera: omlet, pirjana mrkva, čaj s limunom.

nedjelja

• Doručak: salata od svježeg kupusa s kiselim vrhnjem, čaj s mlijekom.
• Drugi doručak: sok od rajčice.
• Ručak: vegetarijanski boršč; kuhano meso u umaku od vrhnja.
• Popodnevni snack: izvarak šipka.
• Večera: heljdina kaša s mlijekom, pirjana mrkva s biljnim uljem.

Giht nije u potpunosti izlječiv, ali se učestalost i intenzitet njegovih napadaja mogu kontrolirati prehranom. Ako slijedite sve preporuke liječnika, praktički možete zaboraviti na postojanje takve bolesti.

Dani posta za giht

Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Stoga se za giht preporučuje provođenje dana posta. Međutim, to ne znači da morate postiti cijeli dan. Osim toga, ovo je vrlo opasno, jer će zaustavljanje unosa hrane u tijelu izazvati nagli porast mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat toga, započet će akutni napad gihta. Stoga dani posta ne bi trebali biti "gladni". Cijeli dan možete jesti samo jednu vrstu povrća, na primjer, bundevu ili krumpir ili tikvice. Takvi dani posta nalikuju odvojenim obrocima.

Također možete miješati nekoliko vrsta povrća i voća ako je teško jesti jedan proizvod. Osim dana s povrćem, možete imati dane s mlijekom, kefirom ili svježim sirom. Prilikom provođenja takve dijete na postu, metabolički procesi su pojednostavljeni, što je od posebne važnosti za giht. Za takve dane možete koristiti dijetu riža ili riža-jabuka. Da biste to učinili, skuhajte malu količinu riže (75 g) u mlijeku i uzimajte je u malim obrocima tijekom dana. Između glavnih obroka jabuke možete jesti i sirove i pečene. Ukupan broj jabuka ne smije biti veći od 250 grama. Još jedan proizvod za dan posta je lubenica. Postoji čak i posebna "dijeta s lubenicom" za dane posta. Lubenica uklanja natrijev urat iz njihova tijela, pa bi je trebali jesti što češće.

Opće preporuke za bolesnike s gihtom

1. Izbjegavajte ozljede nožnog palca i ne nosite tijesnu obuću jer se giht vrlo često javlja kao posljedica ozljeda zglobova.
2. Tijekom akutnog napadaja gihta potrebno je nogu držati u povišenom položaju bez naprezanja. Noga treba biti opuštena i mirovati.
3. Nanesite grijač s ledom na zahvaćeni zglob tijekom akutnog napadaja gihta.
4. Pijenje puno biljnih čajeva tijekom napadaja pomaže uklanjanju mokraćne kiseline iz tijela. Tijekom razdoblja remisije pijte dovoljne količine mineralne vode s dodatkom limunovog soka.
5. Pridržavajte se dijete s postom, jer je to dio liječenja gihta.
6. Pokušajte smršaviti, jer to stvara prekomjerni stres zahvaćenim zglobovima i povećava rizik od razvoja dijabetesa.
7. Pokušajte jesti "prave masnoće". Kada se smanji razina purinskih baza, kojima su bogate namirnice životinjskog podrijetla, potrebno je u prehranu uključiti biljna ulja: kukuruzno, maslinovo, suncokretovo.
8. Uzmite komplekse vitamina i minerala. Uz svaku dijetu, uravnotežena prehrana je od velike važnosti. Da biste to učinili, morate uzeti dovoljno vitamina i minerala.
9. Tijekom razdoblja remisije trebali biste voditi aktivan stil života, često hodati na svježem zraku i baviti se umjerenim sportom.

Pažnja! Tijekom egzacerbacije treba ostaviti po strani standardne preporuke o tome što se može, a što ne može jesti. Ako se razvije akutni napadaj gihta, odmah se obratite liječniku za medicinsku pomoć. Tijekom tog razdoblja trebali biste odabrati dijetu za dan posta koji se sastoji od jednog proizvoda ili potpuno ukloniti sve proizvode iz prehrane i piti samo mineralnu vodu s limunom. Na ovaj način možete jesti ne više od jednog ili dva dana.